广东省第二人民医院胸壁外科研究院
钢板放置的方式不同：
Nuss手术在胸腔镜的辅助下放置钢板。然而，当胸腔镜放置在一侧胸腔时，很难看清另一侧胸腔内的情况，因此可能导致在放置钢板的过程中不慎损伤心脏，威胁患者生命；
Wung 手术的具体步骤如下：首先，通过右侧胸壁的切口，将手术通条引入右胸腔，并缓慢推进至胸腔中央的纵隔区域。随后，医生左手食指通过左侧胸壁的切口探入左胸腔，逐步向纵隔方向探索，直至指尖与手术通条的尖端相遇。在确保食指与通条之间未触及任何重要结构，如心脏或大血管后，将通条尖端从左侧切口引出。接着，将一根导引管连接到通条的尖端，并借由右侧胸壁切口将通条及导引管一并撤出，此时导引管顺利留置在胸腔内。最后，依循同样的原理，借助导引管将钢板安全精准地置入胸腔。此技术不仅有效规避了对心脏的潜在伤害，还省去了胸腔镜的辅助，极大地削减了操作难度，提升了操作效率。
固定钢板的方式不同：
Nuss手术利用短固定板来固定塑型钢板。然而，由于短固定板体积较大，需要占据相当大的空间，因此不仅增加了术中切口的长度，还可能妨碍术后切口的顺利愈合，严重时会引起切口感染，表现为破溃流脓。同时，此方法操作难度较大，难以确保达到理想的固定效果。若钢板未能得到妥善固定，术后易发生移位，进而削弱畸形矫正的效果。
Wung手术则巧妙地运用了Wang technique，将钢丝把钢板直接固定于肋骨上，并且利用钢丝导引线来放置钢丝。此方式操作简便，固定效果优异，有效降低了术后钢板移位的风险。
矫形效果不同：
Nuss手术直接利用钢板将凹陷撑顶起来，但成年患者的胸壁骨性结构普遍十分坚硬，直接进行畸形矫正面临极大挑战，这不仅导致手术效果受限，还增加了骨折等并发症的风险。
Wung手术在实施钢板塑形前，首先对胸壁骨骼进行“预塑形”处理，通过利用不同的手术器械和操作技巧，对凹陷区域的骨骼进行“软化”，提 升其可塑性，并预先将凹陷胸壁提拉至正常位置。这一步骤为后续钢板的精确塑形创造了有利条件，确保了卓越的矫正效果，并有效降低了手术风险。
参考文献：
