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广东省第二人民医院胸壁外科研究院


胸壁肿瘤
疾病介绍
胸壁肿瘤是胸壁所有新生物的总称,主要可分为三大类:骨性结构肿瘤、软组织瘤及皮肤肿瘤。胸壁肿瘤可为原发,也可由其它部位的肿瘤转移而来。原发性肿瘤可以发生于胸壁的任何结构和组织,继发性肿瘤则多位于胸壁的骨骼,其它部位虽也可能发生,但相对较少。
成因
原发性胸壁肿瘤的病因尚不清楚,继发性胸壁肿瘤几乎都是由其它部位的恶性肿瘤转移而来,常造成肋骨的局部破坏或病理性骨折,引起疼痛。
症状
胸壁肿瘤的症状取决于肿瘤的部位、大小、性质、生长速度以及与周围组织器官的关系。常见的症状包括局部的疼痛、触压痛,某些患者会出现咳嗽与呼吸不适等症状。此外,疾病中晚期还可出现病理性骨折、胸腔积液等表现。
手术治疗
胸壁肿瘤的手术主要包括两个关键步骤——肿瘤切除和胸壁重建:
1. 肿瘤切除:对于可切除的胸壁肿瘤,手术切除是主要的治疗方法,即通过手术切除肿瘤及其周围组织来彻底清除肿瘤。手术范围可能涉及胸壁肿瘤的局部切除、肋骨切除或更广泛的切除,具体取决于肿瘤的大小和位置。
2. 胸壁重建:在进行肿瘤切除后,胸壁会留下大面积缺损,因此需要利用重建材料和皮瓣技术对胸壁的骨性结构、软组织及皮肤进行重建以尽可能维持胸壁的完整性、恢复相应的生理功能并获得较为正常美观的胸廓外观。重建材料种类多样,除了传统的金属材料以及自体材料(如自身的骨骼、肌肉组织、脂肪组织等),还包括许多新兴的人工材料,如MatrixRIB和充满个性化的数字材料等。
诊断方式
患者的临床表现和体征,以及X线检查、胸部CT、全身核素骨扫描检查、PET-CT和三维重建等影像学检查。
手术案例
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