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广东省第二人民医院胸壁外科研究院


沟 状胸
疾病介绍
此畸形以往常被视作漏斗胸的一种。然而,此畸形特征明显,与漏斗胸有显著差异,且不适合采用标准Nuss手术完成矫正。为了方便其诊断和治疗,王文林教授将其命名为沟状胸。
沟状胸表现为胸壁下部出现横向沟状凹陷,且凹陷较为低平,凹陷的内部和边缘之间并没有似漏斗胸般形成明显的高度差。
成因
沟状胸的形成可能与缺钙有关,是赫氏沟(Harrison groove)持续发展的的结果。但其确切的发病机理还待进一步的研究和证实。
症状
轻度沟状胸患者通常没有明显症状,但重度的沟状胸患者可能会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,有些患者还会出现消化系统症状。这些症状会在患者剧烈活动后加重,也会随患者年龄增大而逐渐恶化。此外,沟状胸患者还可能并发脊柱侧弯。
诊断方式
主要依靠观察胸壁外观的体格检查,辅以X线检查、胸部CT及三维重建等影像学检查。
治疗术式
根据沟状胸的结构特点将标准wang手术进行改良后的手术方式。由于沟状胸的凹陷没有漏斗胸那样隆起的边缘,因此无法为Nuss手术提供稳定的支点。但是,Wang手术因其独特的操作原理而不受此限制,经过操作技巧上的优化后,能够有效地应用于沟状胸的矫正。
对标准Nuss手术进行改良之后的手术方式,适用于各类凹陷畸形的矫正。由于沟状胸属于一种较为特殊的凹陷畸形,无法为施行Wung手术提供合适的支点,因此会在术中利用一些特殊材料和操作技巧来人为制造支点,以确保Wung手术的顺利施行。
手术案例
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