胸壁缺损

疾病介绍

胸壁缺损指的是胸壁结构的缺失，包括皮肤缺损、软组织缺损和骨性结构缺损三大类。其中，骨性结构的缺损多见于肋骨和肋软骨，胸骨的缺损较为少见，且多为局限性缺损。

原发性的胸壁缺损原因不明，与先天性发育不良或遗传有关，也可由某些先天性疾病所致，比如Poland综合征和胸廓发育不良综合征患者的肋骨缺失。

继发性的胸壁缺损则有明确成因，多见于胸壁外伤、胸壁手术和胸壁感染之后，也可由某些其他因素所致，如乳腺癌术后放疗形成皮肤坏死性溃疡导致的胸壁缺损。

胸壁缺损的症状可以因缺损的类型、严重程度和个体差异而有所不同。常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰等。此外，胸壁缺损还可能引发胸壁感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。

胸壁缺损的手术方式取决于缺损的类型、大小和患者的个体情况。以下是一些常见的手术方式：

1. 胸廓重建术：最常见的胸壁缺损修复手术。通过使用人工材料（如MartixRIB钢板）或自体材料来重建缺损的骨性结构，以恢复胸壁的完整性和稳定性。

2. 肋骨植入术：对于肋骨缺损，可以进行肋骨植入术，即从患者的其他位置（如胸骨或背部）移植肋骨片到缺损区域。移植的肋骨片被固定在缺损区域，以重建缺损的肋骨结构。

3. 皮瓣修复术：对于胸壁软组织缺损，可以进行皮瓣修复术，如通过带蒂皮瓣和游离皮瓣成形术以覆盖和修复软组织缺损。

患者的临床表现和体征，以及X线检查和胸部CT检查等影像学检查。

需要注意的是，由于导致胸壁缺损的原因复杂，在诊断时需要详细询问病史，并且根据病人的具体情况选择不同的检查项目。