乳糜胸

疾病介绍

乳糜胸是指由于各种原因导致的胸导管或其分支受损，导致乳糜液在胸腔内积聚的疾病。

乳糜胸的病因可分为创伤性和非创伤性两类。

创伤性乳糜胸：常由外科手术、医学侵入性操作、穿刺伤或钝物损伤等导致，其中外科手术最为常见。

非创伤性的乳糜胸：多由肿瘤或炎症引起的淋巴管破坏所致，如淋巴瘤、淋巴管瘤、肺癌、食管癌、肺结核、丝虫病、系统性红斑狼疮、结节病等。此外，某些特发性乳糜胸病因不明，可能与基因突变或先天性淋巴系统结构异常有关。

除了原发疾病引起的症状外，乳糜胸的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促、心悸等。如果伴有感染，可能会出现胸痛、发热、畏寒等症状。有大量积液时，可能出现呼吸困难、呼吸衰竭。血性乳糜胸可能导致头晕、乏力、口渴等贫血或低血容量性休克症状，还可能出现营养不良、消瘦、抵抗力差、水肿等。

乳糜胸的治疗方法通常根据病因和病情的严重程度进行制定，以下是几种常见的治疗方法：

1. 一般治疗：低脂饮食或脱脂饮食，补充白蛋白，以减少淋巴液的产生。

2. 胸腔闭式引流术：将积聚的乳糜液排出，减轻症状。

3. 化学性胸膜固定术：根据乳糜胸的类型和检验结果个体化用药，通过注射化学物质使胸膜粘连，减少乳糜液的生成和积聚。

此外，如果乳糜胸是由其他病因（如恶性肿瘤、结核病等）引起的，那么还需针对病因进行相应治疗（如抗肿瘤治疗、抗结核治疗等）。

乳糜胸的诊断主要依靠胸腔积液检查，如胸腔穿刺液检查、胸部X线、B型超声检查、淋巴管造影等。检查的关键在于明确病因，需要排除肿瘤、结核等常见疾病引起的继发性乳糜胸。