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广东省第二人民医院胸壁外科研究院

2月龄先天性乳糜胸患者的治疗
患者病史
患者为2个月大的婴儿,自出生起就被诊断为先天性的乳糜胸,病情严重时患者会呼吸急促,甚至出现明显的呼吸困难症状。
术前检查
患者的双侧胸腔内含有大量的积液。并且由于出大量乳糜液的丢失,导致患者营养及免疫力低下,患者的体重几乎没有任何增长,仍然保持在出生时的5斤左右。患者病情危重,急需接受治疗。
手术情况
术中沿正中陈旧疤痕处切开皮肤,再置入两条钢板以完成Wang手术。手术在历时1小时后顺利结束。术后患者畸形消失,未出现任何并发症。
治疗情况
根据患者病情复杂的特点,我们设计了一套完整的治疗方案——从乳糜液的产生和回流两个环节同时进行治疗:
1. 采取胸腔闭式引流,每天引流大约100ml左右,减轻积液对胸腔脏器的压迫,迅速缓解呼吸困难。
2. 调整好饮食,辅以全身的药物治疗,减少乳糜液的生成及外溢。
3. 进行胸腔内治疗, 以减轻甚至解除淋巴回流障碍直至乳糜胸治愈。
在接受了一个月的治疗之后,患者的淋巴回流障碍逐步得到缓解,其他指标也基本趋于正常,最终顺利出院。