继发性胸廓畸形

疾病介绍

继发性胸廓畸形是指在明确的病因作用下发生的胸廓骨性结构形状的改变。它与原发性胸廓畸形不同，后者通常没有明显的病因。

成因

继发性胸廓畸形的成因可以归结为三类，即创伤、手术和疾病：

1. 创伤：是导致继发性胸廓畸形最常见的因素，通常涉及严重的胸部损伤，如多根多处的肋骨骨折或胸骨骨折。这些损伤可能导致胸廓形状发生改变，进而形成畸形。

2. 手术：手术也是导致继发性胸廓畸形的重要原因之一。这包括普胸手术、心脏手术以及各类胸壁手术，如：胸廓畸形手术、胸壁肿瘤手术和胸壁感染手术等。

3. 疾病：某些疾病，如肺结核、慢性阻塞性肺气肿等，可能导致胸腔内压力增高，从而影响胸廓的正常发育，进而形成继发性胸廓畸形。另外，慢性脓胸等疾病也可能导致侧胸壁塌陷等胸廓畸形。

除此之外，还有一些其他因素也会造成胸廓畸形，如高原地区长期缺氧导致的桶状胸。

症状

继发性胸廓畸形除了胸廓外观异常的临床表现外，还可能表现出原发病的症状与体征。比如外伤导致的胸廓畸形，患者可能会出现显著的局部疼痛，还可能有严重的全身症状。再比如说由慢性脓胸所导致的胸廓塌陷，患者则会合并明显的脓胸症状。总之，与原发性胸廓畸形相比，继发性胸廓畸形的临床表现可能更为复杂，也更为严重。

手术治疗

继发性胸廓畸形的手术治疗包含两大部分：原发病的治疗和胸廓畸形的矫正。

原发病的治疗：

造成继发性胸廓畸形的疾病种类繁多，因此在施行手术时，必须根据原发病的具体情况做具体分析，设计出最合适的手术方法，这是处理原发病最基本的原则。

胸廓畸形的矫正：

继发性胸廓畸形与原发性胸廓畸形一样，会表现出胸壁外观上的异常，因此需要利用针对凹陷和凸起的不同术式来对其进行塑形。然而，当胸廓畸形局部病变非常严重时，普通的塑形手术无法完成矫正，此时则需要利用MatrixRIB、数字材料或自体骨骼等完成胸壁重建手术，由此获得满意的胸壁外观。

诊断方式

患者的临床表现和体征，以及X线检查、胸部增强CT检查和三维重建等影像学检查。