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广东省第二人民医院胸壁外科研究院

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漏斗胸手术失败后重度复合型胸壁畸形的再次手术

患者病史

患者为男20岁年轻男性,自出生起便患有漏斗胸。由于畸形严重,患者幼时经常感冒,有时甚至出现明显的呼吸不适症状。为治疗畸形,患者于5岁时接受了胸骨翻转手术(一种创伤较大的开放式手术)。然而,胸壁的凹陷畸形并未在术后得到改善,反而发展为更加复杂的复合型胸壁畸形,并迅速引发脊柱侧弯。之后,畸形随着患者年龄的增长而愈发严重。1年前患者开始出现严重的呼吸困难,不得不靠人工给氧才能缓解症状。

术前检查

前胸壁呈严重复合型畸形,整体向内凹陷,但胸骨柄和剑突处却向外凸起,下半部分胸壁表面形态凹凸不平。心脏受压明显,无供氧情况下氧饱和度仅为75%。伴有严重的脊柱侧弯。

手术情况

沿胸壁正中手术疤痕处切开,充分显露前胸壁骨性结构。首先对胸壁骨性结构进行全方位预塑形,使其形态接近正常。随后实施Wang手术以彻底矫正畸形。手术过程顺利,未出现任何并发症,历时2小时完成。术后,前胸壁对心脏的压迫完全解除,胸壁外观基本恢复正常。

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