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广东省第二人民医院胸壁外科研究院


侧胸壁凹陷畸形
改良Nuss手术:
专为侧胸壁凹陷畸形所设计的改良Nuss手术。由于侧胸壁凹陷畸形与漏斗胸在畸形的性质和位置上存在差异,因此不能采用标准的Nuss手术进行治疗。此术式在钢板行径、支点位置等诸多操作细节上进行了创新改良,以确保理想的矫正效果。
治疗术式
疾病介绍
侧胸壁凹陷畸形,作为一种较为少见的胸廓畸形,指的是侧胸壁出现的明显凹陷,此凹陷具有清晰的底部,边缘隆起,其外在形态与漏斗胸有一定的相似性,但实际上两者存在显著区别。侧胸壁凹陷畸形的病变范围仅限于肋骨及肋软骨,而胸骨则保持正常状态,无异常表现。相比之下,漏斗胸则是一种会不可避免地影响胸骨的疾病。因此,在医学的分类和治疗上,侧胸壁凹陷畸形与漏斗胸存在本质差异,而这也意味着其治疗方法不能简单地套用传统的漏斗胸手术方式(如经典的Nuss手术)。
成因
原发性侧胸壁凹陷畸形的成因尚不明确。继发性侧胸壁凹陷畸形则多由脓胸引起,其发病的根源在于胸膜增厚之后胸壁内侧纤维结构对胸壁的牵拉。除此之外,继发性侧胸壁凹陷畸形也可见于胸壁外伤之后。当胸壁的骨性结构出现大面积的损伤,而手术时未将其固定牢固的话,便有可能造成凹陷畸形。
症状
当凹陷较为严重且对心肺造成压迫时,患者会出现明显的临床症状,表现为胸闷、气促、心慌、胸痛等呼吸和循环系统的不适。此外,偶尔有患者会伴有脊柱侧弯。
诊断方式
患者的临床表现和体征,以及X线检查、胸部CT检查和心电图等影像学检查。
尽管与标准Wang手术在操作细节上有所不同,但与其核心操作理念保持一致,因此该术式简单、微创且安全。
手术案例
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