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广东省第二人民医院胸壁外科研究院

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鞍状胸

疾病介绍

 

此畸形为一种较为少见的复合型胸廓畸形,具有显著鲜明的形态特征。因此,为了在诊断和治疗时将此畸形与一般的复合型畸形做区分,王文林教授将其命名为鞍状胸。

 

鞍状胸的主要特征为前胸壁下方两侧有对称性凹陷,但两处凹陷并不相连,正中被正常高度的胸壁分隔,整体外观形似马鞍。实际上,鞍状胸相当于两个侧胸壁凹陷畸形的组合。

成因

 

原发性鞍状胸的发病机理尚不清楚,有可能与赫氏沟(Harrison groove)的形成和持续发展有关,但并非所有患者的发病都与赫氏沟有关。

继发性的鞍状胸则常见于漏斗胸的Nuss手术后,属于该手术常见的并发症之一。

症状

当凹陷较为严重并对心脏和肺产生压迫时,患者会出现胸闷、心慌、胸痛,甚至呼吸困难等症状。同时,大多数患者会由于畸形产生自卑情绪,甚至患上不同程度的心理疾病。

诊断方式

 

主要依靠观察胸壁外观的体格检查,辅以X线检查、胸部CT、三维重建等影像学检查。

​治疗术式

利用一条钢板在两侧胸壁各施行一次Wang手术/Wung手术,以对位于侧胸壁的两处凹陷同时完成矫正。此种手术方式大大简化了操作流程,降低了手术的风险和难度,并且可以获得更为理想的矫形效果。

开放手术

利用MatrixRIB对两侧胸壁的局部肋骨或肋软骨做延长和塑形,此塑形材料不需要被取出,可以避免二次手术的痛苦。

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