广东省第二人民医院胸壁外科研究院｜鞍状胸

30岁男性鞍状胸患者的微创手术

患者为30岁成年男性，自幼便出现胸廓畸形，主要表现为下半部分胸壁的两侧有凹陷。但由于患者没有感到任何不适，因此没有接受治疗。自青春期后患者的胸廓畸形明显加重，且开始出现心慌和胸闷等症状。同时，胸壁外观的异常也给患者带来了巨大的心理压力，因此患者渴望通过手术矫正畸形。

胸壁外形形似马鞍，表现为胸壁的两侧各存在一处凹陷，但两处凹陷中间的胸壁为正常高度。患者被诊断为鞍状胸。

于侧胸壁做切口，将一条钢板放置于骨性结构表面，再分别针对两侧胸壁凹陷各施行一次Wang手术，以提起凹陷。手术操作过程顺利，畸形在术后消失，胸廓外观恢复正常。

术前的胸壁外观

鞍状胸是一种较为少见的胸廓畸形，其特征是前胸壁下方两侧均有凹陷，但两处凹陷并不相连，正中被正常高度的胸壁分隔，整体外观形似马鞍。值得注意的是，虽然鞍状胸从外观上看形似前凸畸形，但由于其正中部分的胸壁并没有高出正常体表，因此需要与单纯的鸡胸加以区别。

鞍状胸可以采用不同的方式完成手术。第一种方法是用蝶形的钢板从凹陷底部将两侧的凹陷撑起，这相当于同时实施了2个Wung手术。也可以于凹陷表面实施矫形，相当于同时实施2个Wang手术。当凹陷较为局限时，一条钢板可以完成治疗。如果范围较广，一般需要2条钢板才能获得满意效果。