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广东省第二人民医院胸壁外科研究院

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窒息性胸廓发育不良综合征

​治疗术式

从胸廓的外观形状来看, ATD合并了胸壁正中的前凸畸形与侧胸壁的凹陷畸形,因此可将Wenlin手术与Wang手术相结合,以同时矫正凸起和凹陷两种畸形。

胸壁重建

用MatrixRIB对胸壁的骨性结构进行重建,以扩大胸廓的容积并改善其外观。此塑形材料不需要被取出,可以避免二次手术的痛苦。

疾病介绍

 

窒息性胸廓发育不良综合征(asphyxiating thoracic dystrophy, ATD),也叫Jeune综合征,是一种极为罕见的胸廓畸形。其主要特征是胸廓发育异常,胸廓的前后径和左右径都明显小于正常胸廓,且合并其他多脏器功能问题。由于胸廓的缩窄,呼吸功能会受到限制,因此ATD是一种非常凶险的疾病,多数患者会在出生后不久因缺氧而死亡。

成因

 

原发性的ATD发病机理尚不明确,可能与遗传因素、基因突变或肋骨和肋软骨的生长方向异常有关。

继发性的ATD则是由胸廓畸形手术所导致。这类患者曾因胸廓畸形接受开放手术,术中其肋软骨被切除,术后由于残余的胸廓结构不能再生而导致胸廓缩窄,胸腔内脏器受到持续压迫,进而影响患者各种生理功能。

症状

ATD的常见症状包括胸廓狭小、呼吸困难和反复呼吸道感染。随着疾病的发展,患者还会出现其他脏器的问题,如肾功能衰竭、肝功能异常等。此外,患者通常身材矮小,四肢发育不协调,约20%的患者伴有多指(趾)畸形。

诊断方式

 

患者的临床表现和体征,以及X线检查、胸部CT检查和三维重建等影像学检查。

​手术案例

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