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广东省第二人民医院胸壁外科研究院

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扁鸡胸青年女性患者的微创手术

患者病史

患者为30岁成年男性,自幼便出现胸廓畸形,主要表现为下半部分胸壁的两侧有凹陷。但由于患者没有感到任何不适,因此没有接受治疗。自青春期后患者的胸廓畸形明显加重,且开始出现心慌和胸闷等症状。同时,胸壁外观的异常也给患者带来了巨大的心理压力,因此患者渴望通过手术矫正畸形。

术前检查

胸壁外形形似马鞍,表现为胸壁的两侧各存在一处凹陷,但两处凹陷中间的胸壁为正常高度。患者被诊断为鞍状胸。

手术情况

于侧胸壁做切口,将一条钢板放置于骨性结构表面,再分别针对两侧胸壁凹陷各施行一次Wang手术,以提起凹陷。手术操作过程顺利,畸形在术后消失,胸廓外观恢复正常。

​相关照片

         为了将此畸形与鸡胸加以区分,王文林教授将其命名为扁鸡胸。扁鸡胸表现为胸壁整体前凸,但胸壁正中又同时存在局限性凹陷,因此实际为一种特殊的复合型畸形。

         局限性凹陷的存在,加大了扁鸡胸手术治疗的难度。如果将此畸形认定为鸡胸,并罔顾胸壁正中的凹陷,仅仅针对凸起畸形做矫正,是无法获得令人满意的手术结果的。相反,如果将此畸形认定为漏斗胸,并利用标准的Nuss术式对凹陷实施矫正,也会由于凹陷处的骨骼太过坚硬且应力过于集中,以及无法为翻转钢板找到合适的支点等问题而收效甚微。

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