广东省第二人民医院胸壁外科研究院｜鸡胸

极重度鸡胸患者的微创手术治疗

患者病史

患者为29岁男性，自幼便有胸廓畸形。多年来，前胸壁凸起随着患者年龄的增长而逐渐加重，特别是在患者进入青春期后，前凸变得尤为明显。 2016年，患者因突发呼吸困难到医院就诊。他被诊断为“自发性气胸”并接受了手术治疗，但手术过程中并未对他的胸廓畸形进行治疗。后来，为了矫正畸形，患者去了多家医院就诊，但由于畸形严重，一直没有得到治疗。最后，患者来到我院寻求帮助。

术前检查

经过术前检查，我们发现患者前胸壁严重凸起，在剑突处形成最高点（侧面看呈90度角）。心脏已向右侧胸腔偏移，躯干外观严重变形，胸部宽而腰腹明显缩窄，骨盆上方的缩窄最为明显。此外，胸部CT显示在左肺下叶可见位于心脏和前胸壁之间的两个巨大囊肿（尺寸分别为 7x8 cm和 9x10 cm）。

手术情况

我们为患者定制并施行了个性化的微创手术治疗方案，术中采用Wung+Wenlin手术进行操作。我们先在左侧胸壁做一个3cm长的纵向切口，置入胸腔镜探查左肺囊肿并将其切除。然后在右侧胸壁做另一个长3cm的切口，并在两个切口内为钢板构建两条通行隧道。然后在肋弓附近建造第三个隧道，并将三块预先完成塑形的钢板放入隧道中并对畸形完成矫正。最后将钢板妥善固定并缝合切口。2小时后，手术顺利完成，患者畸形消失，胸壁外观基本恢复正常。