广东省第二人民医院胸壁外科研究院｜胸骨裂

1月龄胸骨裂合并先天性心脏病患者的同期手术

患者为仅1个月的婴儿，自出生起便被发现前胸壁存在异常。具体来说，其上半胸壁的正中位置存在一个明显凹陷，该区域缺失了骨性结构的保护。经诊断，患儿患有胸骨裂合并先天性心脏病。然而，由于患儿的整体健康状况不佳，手术治疗被暂时搁置。随后，患儿的病情逐渐加重，开始出现呼吸困难，并引发了肺部感染。

前胸壁正中有一处显著凹陷，并伴有明显的反常呼吸现象。此区域骨性结构大范围缺损，胸骨最下端仅残余约1cm宽的骨性结构连接两侧胸壁。此外，患者还患有室间隔缺损和卵圆孔未闭这两种先天性心脏病，这些病症导致了心脏搏动异常和窦性心动过速。

1. 经胸壁正中位置做切口，以充分显露心脏。在体外循环的支持下施行心脏手术，处理室间隔缺损和卵圆孔未闭等心脏畸形。

2. 切除部分肋骨，并利用这些切除的肋骨片段对胸骨裂进行矫正。

3. 使用MatrixRIB钢板对缺损的肋骨区域进行修复和重建。

手术在3小时后顺利结束，术中未发生并发症。术后患儿的胸壁外观恢复正常，反常呼吸消失。