鸡胸（Pectus Carinatum），也被称为鸽子胸，是一种主要表现为胸骨及其相连的肋软骨向外突出的胸壁畸形。很多人以为它只是外观问题，但实际上，它可能给患者带来心理压力，有时还会影响日常活动。对于想要彻底矫正鸡胸的患者而言，如何治疗鸡胸自然成为关注重点，也促使他们进一步了解鸡胸矫形手术。

本指南将带你了解鸡胸的诊断步骤，并详细介绍几种主要手术矫正方法，帮助有效矫正此胸壁畸形。

认识鸡胸

鸡胸是一种表现为胸骨及肋骨（通常是第3至第7根肋骨）向外突出的胸壁畸形。突出的部位形态多样，可能呈脊状、壳状、尖峰状或球状，有时还会伴随侧胸壁或下胸壁的凹陷。由于其独特的外观，此种畸形也常被称为鸽子胸。

发病率

鸡胸的发病率大约为每1,000人中出现一例，但有研究指出，其实际发病率可能高达300人一例。该畸形在男性中更为常见，且通常会在青春期时变得最为明显。

病因

目前，鸡胸的确切病因尚不明确。其发生可能与多种因素有关，包括先天性发育异常、遗传因素（约33%的患者有胸壁畸形家族史）、营养因素以及部分疾病（如慢性呼吸道感染和胸壁肿瘤等）。在部分病例中，鸡胸也可能作为心脏手术后的并发症出现。

症状

大多数患者不会出现明显的身体不适。然而，对于畸形较为严重的患者，可能会出现一定的胸部不适、呼吸急促或容易疲劳等症状。此外，部分患者还可能频繁出现哮喘或上呼吸道感染，从而导致体能下降、耐力不足。

值得注意的是，胸壁畸形往往会给患者带来心理负担。一些患者可能因此产生自卑、社交焦虑，或避免参与需要露出上身的活动与运动。这类心理因素在某些情况下也可能进一步引发身体不适，如胸闷或胸痛等。

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鸡胸的检查与诊断方法

诊断方法

鸡胸可以通过体格检查和影像学检查进行诊断。

• 医生会进行全面的体格检查，并收集详细的病史，以评估患者的体征和症状。

• 进一步的诊断评估可能包括心电图（ECG）和X 光检查。如怀疑其他病变，则需进行CT 扫描。

*在诊断过程中，需要注意将鸡胸与其他畸形进行鉴别，例如Wenlin胸、波兰综合征、复合型胸壁畸形、鞍状胸及窒息性胸廓发育不良等。

什么时候才需要进行鸡胸手术？

对于畸形较轻的年幼儿童，一般不建议过早手术，可以优先考虑非手术治疗。

最常用的方法是使用支具进行矫正——通过佩戴量身定制的外部支具，对胸部突出的部位持续施加温和且有针对性的压力，从而逐步改善胸壁的形态。

此外，专业的物理治疗和功能训练有时也可作为辅助手段，用于改善体态、增强胸部与背部肌肉力量，但这些方法无法从根本上矫正骨骼结构的畸形。

手术指征

出现以下情况时，应优先考虑进行鸡胸矫形手术：

1. 重度或明显不对称的鸡胸；

2. 因心脏手术而导致的继发性鸡胸；

3. 患者希望获得长期、稳定的矫正效果；

4. 对支具矫正疗法依从性差或疗效不佳；

5. 畸形造成显著的心理困扰或外观焦虑。

三类鸡胸矫正手术详解

针对鸡胸的手术方式差异较大，既包括传统的开放式手术，也包括利用钢板进行矫正的微创手术。选择何种术式主要取决于患者的胸壁结构特点以及畸形的严重程度。

以下将介绍三种常见的鸡胸矫正手术方法：

1. Ravitch 手术（开放或改良手术）

Ravitch手术起源于20世纪中期，是矫正胸壁畸形的经典开放式手术方，被视为治疗严重或复杂鸡胸的标准术式。手术步骤包括在胸骨正中做切口、切除部分肋软骨及对较为凸出的胸骨进行截骨。

优点： 矫正彻底、效果持久。

缺点： 创伤较大、切口较长，恢复期比微创手术更长。

2.Abramson 手术

Abramson 手术是一种微创手术方法，于21世纪初提出，其灵感来源于 Nuss 术（用于治疗漏斗胸）。该鸡胸矫正手术需要在胸壁两侧各开约 3–4 厘米的小切口，通过这些切口将弯曲的塑形钢板置于胸骨前方，对前凸部位施加向内的压力。最后，钢板的两端通过短钢板固定于肋骨上。通常，钢板会保留约 2–3 年。

与开胸手术相比，Abramson 手术切口更小、创伤更轻、恢复更快。

然而，该手术只能对畸形进行大体上的矫正，无法处理局部畸形，因此胸壁轮廓可能无法完全贴合塑形钢板，导致矫正效果不理想。此外，由于短固定钢板相对较厚，因此术中需要更长的切口，且可能影响伤口愈合。在严重病例中，短钢板的使用还可能引发钢板移位、切口破溃、感染或化脓等并发症。

另外，此手术不适用于年长患者或畸形非常严重的患者，例如伴有锐角畸形的鸡胸。

3. Wenlin 手术

Wenlin手术是由王文林教授设计的一种微创鸡胸矫正手术。该术式主要用于治疗鸡胸，同时也适用于其他前凸型胸壁畸形，如肋弓前突或存在前凸的复合型胸壁畸形。此手术对患者年龄及其他条件无特殊限制。

该术式采用了多项独特技术，如“预塑形技术” 和 “Wang Technique”，有效克服了 Abramson 手术中的一些局限和风险，使其可安全用于年长患者或畸形严重患者。

• 预塑形

  通过使用专用器械对畸形胸壁进行提拉或压迫，或切除部分畸形骨骼，使胸壁骨骼更加灵活、易于塑形，从而使得后续的钢板塑形更为顺畅，矫正效果更为理想。该技术尤其适用于畸形程度较重或年龄较大的患者。

• Wang Technique

  此方法用钢丝直接固定塑形钢板两端，取代了传统的短固定板。该改进不仅简化了操作流程，还显著增强了牢固性，有效减少了钢板移位、切口愈合不良及其他并发症的发生。

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手术前                                                                 手术后

鸡胸手术方式的选择应综合考虑多方面因素，包括畸形的严重程度、患者年龄、胸壁结构的柔韧性，以及个体的需求与期望。

患者应当咨询具备丰富经验的专业医生，以获得个体化的评估与治疗方案，从而全面克服鸡胸畸形所带来的生理与心理挑战。

胸壁外科研究院专业团队

胸壁外科研究院（ICWS）是全球最大的胸壁畸形矫正中心，由王文林教授领衔。团队在国际上开创了多项胸壁外科创新术式，其中包括“Wenlin 手术”。

ICWS专家团队在鸡胸等胸壁畸形的诊疗中积累了极其丰富的临床经验，无论是轻度还是极重度病例，都能实施精准、以患者为中心的个体化治疗。迄今为止，团队已为全球患者成功实施逾一万例胸壁畸形矫正手术。

ICWS始终致力于为鸡胸及其他胸壁畸形患者提供安全、有效的治疗方案，帮助他们重获健康与自信。