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广东省第二人民医院胸壁外科研究院

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什么是恶性漏斗胸?

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(上图:心脏完全偏向左侧胸腔,属于普通漏斗胸;下图:心脏位于凹陷底部,没有偏向左侧,心脏明显受压,属于恶性漏斗胸)
(上图:心脏完全偏向左侧胸腔,属于普通漏斗胸;下图:心脏位于凹陷底部,没有偏向左侧,心脏明显受压,属于恶性漏斗胸)

漏斗胸是一种常见的胸廓畸形,在凹陷不明显的情况下,通常不会引发严重症状。这是因为当胸壁出现凹陷时,心脏会向左侧胸腔偏移,而这种心脏移位是一种代偿性的自我保护机制,可在一定程度上减轻心脏受压。然而,如果前胸壁的压迫正对着心脏,使心脏无法向左侧移位,甚至被迫挤至右侧胸腔,情况就会非常危险。这种漏斗胸被称为恶性漏斗胸。


恶性漏斗胸患者往往会较早出现心脏功能异常,症状非常明显,因此需要尽早接受手术治疗。


恶性漏斗胸。心脏无法躲避前胸壁的压迫,使心脏功能在早期发生异常,患者会很早出现症状(A. 患者前胸壁外观,表现为不对称型漏斗胸,凹陷极深,位于左侧胸壁;B.凹陷直接压迫心脏,心脏无法向左侧偏移;C. 前胸壁三维图像;D. 术后胸壁图)
恶性漏斗胸。心脏无法躲避前胸壁的压迫,使心脏功能在早期发生异常,患者会很早出现症状(A. 患者前胸壁外观,表现为不对称型漏斗胸,凹陷极深,位于左侧胸壁;B.凹陷直接压迫心脏,心脏无法向左侧偏移;C. 前胸壁三维图像;D. 术后胸壁图)

查看心脏挤至右侧的相关手术案例:恶性漏斗胸患者的微创手术


除了原发性恶性漏斗胸外,还有继发性恶性漏斗胸,多见于心脏手术后的漏斗胸或开放性漏斗胸手术后复发的病例。由于存在严重粘连,心脏与凹陷的前胸壁紧贴而无法左移,从而使心脏直接受到压迫,严重影响心脏功能。


继发性恶性漏斗胸(先心病手术后):凹陷直接压迫心脏,心脏明显变形
继发性恶性漏斗胸(先心病手术后):凹陷直接压迫心脏,心脏明显变形

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a day ago

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