广东省第二人民医院胸壁外科研究院
当您或您的孩子被诊断出漏斗胸时，大家都会关心的一件事是：这会有危险吗？其实，风险因人而异，主要取决于漏斗胸的类型和严重程度。有些患者只是胸部外观有凹陷，而另一些患者则可能出现心肺功能受限，甚至带来更严重的并发症。本文将系统介绍漏斗胸的潜在风险，帮助您更清楚地了解其危害以及其治疗的重要性。
患有漏斗胸的名人
快速回顾：什么是漏斗胸？
漏斗胸比许多人想象的更为常见，许多公众人物也都患有这种胸壁畸形。那么，从数据来看，漏斗胸究竟有多常见呢？
漏斗胸，是最常见的胸壁畸形[1,2]。不同研究中，其发生率有所差异。据报道，漏斗胸占所有胸壁畸形的65%至95%，估计约每300名新生儿中就有1例[2]。
即使患有漏斗胸，也依然可以拥有充实的人生，并在各自领域中取得成功。许多名人的经历就是最好的例证。 当然，每个人的情况都有所不同。患有漏斗胸的知名人士包括：
1. 华金·菲尼克斯（Joaquin Phoenix）：奥斯卡影帝，胸部呈明显凹陷。
2. 科迪·米勒（Cody Miller）：奥运游泳金牌得主，曾公开谈到漏斗胸对肺活量的影响，但其依旧在职业生涯中取得成功。
3. 布伦丹·弗雷泽（Brendan Fraser）：以体力要求高的角色闻名。
4. 尼尔·帕特里克·哈里斯（Neil Patrick Harris）：患有轻度漏斗胸。
5. 西尔维斯特·史泰龙（Sylvester Stallone）：以《洛奇》和《第一滴血》系列闻名世界，据报道有轻度漏斗胸。
6. 汤姆·霍兰德（Tom Holland）：饰演蜘蛛侠的年轻演员，尽管有轻度漏斗胸，仍展现出灵活身手。
7. 查理·普斯（Charlie Puth）：流行歌手，音乐成就不受身体条件影响。
8. 布兰登·鲁斯（Brandon Routh）：饰演超人的演员，胸部凹陷明显。
9. 马克·沃尔伯格（Mark Wahlberg）：从音乐人到知名演员的多才艺人士。
10. 亚伦·泰勒-约翰逊（Aaron Taylor-Johnson）：漫威电影中的多面动作明星。
漏斗胸的情况各不相同，有的人只是轻微的胸部凹陷，而有的人则症状明显。临床上通常将漏斗胸分为六大类型，以便评估风险并确定最合适的治疗方案。
漏斗胸危险吗？按类型分析风险
漏斗胸虽然整体形态有共性，但每个人的具体情况差异很大。根据胸部凹陷的位置、范围及形态特征，ICWS将漏斗胸分为六种类型：
1. 对称型漏斗胸
2. 不对称型漏斗胸
3. 大面积漏斗胸
4. 高位漏斗胸
5. 大峡谷型漏斗胸
6. 含有锐角畸形的漏斗胸
漏斗胸的类型详解：漏斗胸的六大类型
除对称型漏斗胸外，其余五种类型均属于相对特殊的形态。其中，高位漏斗胸和含有锐角畸形的漏斗胸在临床上被认为风险更高，需要格外重视。
高位漏斗胸
这种类型的凹陷位置较高，靠近心脏大血管的出入口。如果凹陷程度较重，更容易对心脏功能造成影响。
含有锐角畸形的漏斗胸
该类型的漏斗胸会在凹陷的边缘或最深处形成锐角，这些锐角有些向外凸出体表，有些向胸腔深部延伸，属于一种极为严重的漏斗胸畸形。
恶性漏斗胸
需要特别指出的是，在所有可能压迫心肺的漏斗胸类型中，存在一种最危险、最严重的情况：当胸壁直接压迫心脏，且心脏无法向左侧移位以缓解这种压迫时，便会形成“恶性漏斗胸”。
除原发性的恶性漏斗胸外，临床上更常见的是继发性的恶性漏斗胸。这种情况多发生于心脏手术之后，也常见于开放手术后复发的漏斗胸患者。由于手术造成严重粘连，使得心脏与凹陷的胸壁紧密贴附而无法移位，导致受到来自胸壁的直接压迫，最终使心脏功能严重受损。
了解更多：什么是恶性漏斗胸？
恶性漏斗胸的真实手术病例：恶性漏斗胸的微创手术治疗
漏斗胸的常见症状及其影响
(1)生理影响
轻度漏斗胸患者可能没有明显症状。但在畸形较重的情况下，凹陷的胸壁可对心脏和肺部造成压迫，从而引发心悸、气短、呼吸困难等症状。漏斗胸还可能合并脊柱侧弯，这一情况在畸形程度较重或病程较长的患者中更为常见。此外，漏斗胸还可能影响其他身体功能，引发消化不良、食欲下降、生长发育迟缓以及反复上呼吸道感染等问题。
（2）心理影响
由于胸壁外观异常，一些患者可能逐渐变得内向，产生自卑情绪，进而引发一系列心理问题，影响其学习、工作以及日常生活。
漏斗胸会随着年龄加重吗？
总体来看，漏斗胸的严重程度往往会随着年龄增长而逐渐加重。
在年龄较小时，漏斗胸可能并不会引发明显问题。但随着年龄增长，尤其是在青春期快速生长期，胸部凹陷往往会进一步加深，受累范围也可能扩大，从而出现更明显的症状。
此外，进入青春期后，随着骨骼逐渐钙化，病变区域的骨性结构会变得越来越坚硬，这不仅增加了手术治疗的风险，也提高了手术操作的技术难度。
什么时候应该就医？
如果您或您的家人因漏斗胸感到身体不适，或因外观问题承受明显的心理压力，建议及时就医，必要时可考虑手术治疗。
了解更多：漏斗胸的三种微创手术方式
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部分手术案例：
• Nuss 手术失败患者的二次手术
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参考文献：
[1] Sharma, G., & Carter, Y. M. (2023, July 17). Pectus excavatum. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430918/
[2] Małek, Ł., Lemańska, A., & Śpiewak, M. (2025). Pectus Excavatum—A frequent but often neglected entity in sports cardiology. Diagnostics, 15(23), 2956. https://doi.org/10.3390/diagnostics15232956
